«Вопрос — ответ с офтальмологом»: все, что нужно знать о лазерной коррекции зрения
«Давайте поговорим о лазерной коррекции на понятном языке», — именно с такого предложения началась наша беседа с офтальмологом, врачом высшей категории, руководителем Киевской клиники «Центр ока» Александром Тесленко.
Мы отправились в офтальмологический центр, чтобы не только максимально просто рассказать о, казалось бы, сложной процедуре, но и получить информацию из первых уст. Сегодня мы готовы поделиться с вами знаниями о том, что же такое лазерная коррекция: кому, когда и почему ее можно делать. К тому же развеем сразу несколько распространенных мифов об этой операции.
Что такое лазерная коррекция и при каких дефектах зрения она даст результат
Наверняка вы слышали море заумной и непонятной информации о процедуре лазерной коррекции. Так что же это: восстановление зрения или удобная замена очкам и линзам?
— Лазерная коррекция — это возможность уменьшить зависимость от очков и линз. В большинстве случаев — способ избавиться от них вообще. У нас есть роговица, она находится снаружи: перед радужкой и зрачком, как часовое стеклышко. Это словно первая линза в объективе фотоаппарата, которая преломляет свет сильнее, чем другие структуры глаза. При помощи лазера роговицу корректируют, делают ее более плоской или крутой. Срабатывает лазерная коррекция при близорукости, астигматизме и в меньшей степени — дальнозоркости. Работает это так: например, у вас зрение (–3). «Минус» значит, что ваши очки рассеивают свет: нужно ослабить преломляющую силу глаза на 3 диоптрии — и вы будете видеть хорошо. Если толщина роговицы позволяет — можно лазером немного ее уменьшить, на те же 3 диоптрии, тогда и очки не потребуются. Вот, собственно, и вся лазерная коррекция зрения.
Существует ли идеальный возраст для лазерной коррекции?
Мы постоянно натыкаемся на споры и непроверенную информацию о том, в каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию. Кто-то говорит — 18–40 лет, где-то пишут — 18–60. О том, есть ли вообще безупречный возраст для лазерной коррекции, и кто стал самым возрастным пациентом «Центра ока», рассказывает Александр.
— Идеального возраста не существует. Здесь путаются два понятия: коммерция и медицина. Для бизнеса целевая аудитория для коррекции — от 21 года до 35 лет. В этой категории больше всего хороших кандидатов на процедуру. Однако операция может помочь в любом возрасте от 18-ти. Просто после 35–40 лет больше ограничений и условий, при которых можно ее делать. В нашей клинике самая возрастная пациентка была 83-летней. По моим наблюдениям, самые счастливые клиенты — после 40. Они так намучились с очками и линзами, что потом просто наслаждаются жизнью без них. Даже понимая, что к 50-ти годам им, как и всем остальным здоровым людям, нужны будут очки для чтения. Лазерная коррекция — это про счастье, очень эмоциональная штука. Она приносит человеку радость и уверенность в себе.
Риски, устойчивость результата и гарантии клиники
Каждый из нас хочет иметь представление об исходе процедуры, уберечься от негативных последствий и рисков. В клинике проводится много исследований, основная цель которых — понять индивидуальные особенности и сделать прогноз устойчивости результата. Обо всех этих, даже самых незначительных факторах, пациент узнает перед операцией.
— Существует протокол, следование которому делает коррекцию безопасной. Мы используем тот же, что применяется для пилотов и морпехов армии США. Это грустно с точки зрения коммерции, зато очень эффективно в отношении результата. Все риски перед процессом нужно устранить — или отказать в операции. Мы не делаем коррекцию примерно половине желающих по разным причинам: возможности неустойчивого эффекта, высокого риска побочных явлений, неясности ситуации со зрением, ну и, конечно, при наличии противопоказаний.
Для гарантии результата, оговоренного при предварительном обследовании, в офтальмологическом «Центре ока» перед операцией с каждым пациентом подписывается договор.
— Результат — это отсутствие необходимости пользоваться очками и линзами, он письменно закрепляется договором. Если в течение года потребуется повторная коррекция, то мы сделаем ее за свой счет.
Подготовка, операционный процесс и восстановление
На просторах интернета мы можем увидеть десятки противоречивых советов насчет того, что нужно делать перед коррекцией. Мы узнали у Александра о тех вещах, которые категорически не рекомендуются перед операцией. Вы будете удивлены количеством этих ограничений:
— 5–7 дней до коррекции не нужно носить контактные линзы. И еще нельзя простудиться или получить травму головы, лица и глаза.
Александр рассказал нам о том, как проходит операционный процесс: об ощущениях пациента, действиях врача, длительности процедуры и восстановления.
— После обследования доктора готовят инструменты и создают автоматическую программу коррекции. В операционной человек проводит минут пятнадцать, из которых работа лазера занимает от 3 до 10 секунд. Боли нет. Мало того, благодаря очень эффективным обезболивающим каплям вы вообще не чувствуете, что к глазу прикасаются. Ощущение, будто его нет... Яркий свет — это все.
Стоимость лазерной коррекции
Мы проанализировали цены на процедуру в разных клиниках Киева и увидели, что в среднем она варьируется от 12 до 18 тыс. гривен за один глаз. От чего зависит цена? Работает ли здесь принцип «дороже — значит лучше»?
— Нет, такое правило не действует (улыбается. — Прим. ред.). Есть разные способы: что-то сложнее для хирурга, что-то легче для пациента. Где-то больше расходных материалов, где-то меньше. Цена поэтому и варьируется. Выбор метода зависит от того, что позволяет делать глаз и какой образ жизнь ведет пациент. Людям с высоким риском травматичности (бойцы, военные, спортсмены) делают операции, которые несколько болезненнее, но и надежнее. Такие операции относительно дешевле. Остальным — более дорогие и комфортные, как легкая прогулка, после которой глаз восстанавливается к вечеру.
Может показаться удивительным, но во всех клиниках цена указывается именно за один глаз. А реально ли сделать сначала один, а со временем и другой глаз?
— Да, можно. Только попрошу после операции вести видеодневник, мы его выкупим с правом публикации (смеется. — Прим. ред.). В этом нет никакого смысла: у вас просто будет какое-то время два очень разных глаза. То, что на одном глазу все пройдет отлично, никак не увеличивает и без того надежные гарантии для другого.
Согласитесь, даже если человеку десятки раз расскажут, что все хорошо и безопасно, волнение остается. А что же произойдет, если пациент все же переволновался — зашевелился, чихнул, моргнул?
— Эти переживания напрасны. Лазер сканирует положение глаза 500 раз в секунду. И он всегда готов остановиться прежде, чем вы успеете совершить движение. Потом он продолжит выполнять заданную программу.
«В большинстве случаев вы видите лучше сразу на выходе из операционной»
О том, через сколько времени можно увидеть результат, и об ощущениях после лазерной коррекции рассказывает Александр:
— Если делают LASIK и его разновидности (быстрое восстановление) — зрение приходит в норму к вечеру или на завтрашнее утро. Если LASEK, который долго «заживает», то сначала вы носите специальные контактные линзы, а результатом в полной мере насладитесь через неделю. У некоторых зрение может «плавать»: ведь есть процесс привыкания глаза и мозга к новой картинке. Большинству пациентов не нужно на это времени, но иногда для стабилизации требуется около месяца.
Лазерная коррекция — это результат навсегда?
— Как правило, изменения в роговице — это насовсем. Есть риск регрессии, но такие случаи мы понимаем заранее и информируем об этом пациента, чтобы он мог принять осознанное решение. Это как в той же пластической хирургии — результат будет «вот такой», но через много лет — из-за особенностей строения вашего носа, груди или кожи, может начать что-то немного беспокоить. «Все равно хотите?» – «Да!» – «Ок, делаем». Результат по зрению — другой вопрос. Оно в будущем может ухудшиться по причине, не связанной с близорукостью или астигматизмом, которые «откорректировали». Есть еще более 1500 глазных болезней, способных снизить зрение, и коррекция никак от них не защищает.
Лазерная коррекция — уже давно не новое явление в офтальмологической практике. Ее делали Леброн Джеймс, Тайгер Вудс, Брэд Питт и другие успешные в разных сферах люди. После нее они благополучно продолжают заниматься своим делом. И все-таки существует несколько основных правил поведения после операции. О них расскажет Александр.
— Коррекция — часть улучшения человека. После нее можно значительно больше, чем до. Вы правильно вспомнили знаменитостей, но кроме них есть люди с более экстремальными профессиями, которым делают такие операции. Те же военные, пилоты боевой авиации, астронавты. И даже для них будет лишь ряд предупреждений вроде: «Нехорошо, если бы кто-то ткнул вам пальцем прямо в глаз». Но ведь это плохо для любого здорового человека. Среди других рекомендаций: во-первых, две недели после операции — минимум косметики; во-вторых, в глаз не должна попасть грязь и вода из бассейна, моря, реки и так далее. Естественно, специально не чесать глаза. На две недели поставить на паузу спортивную активность. Читать, работать с телефоном или за компьютером — хоть сразу, здесь ограничений нет.
Когда люди спорят о лазерной коррекции, можно услышать о таком опасении: «Многие врачи, которые делают эти операции, сами носят очки. Значит, это не так уж и безопасно, эффективно и долгосрочно».
— Многие врачи по совместительству тоже люди (смеется. — Прим. ред.). У нас также есть противопоказания и ненадежность. Но в действительности хирурги, выполняющие коррекцию, делают операции себе, родственникам и знакомым в 5 раз чаще, чем все остальные категории пациентов.
«Не пытайтесь ставить себе диагноз сами», или Ценные советы офтальмолога нашим читателям
— Пользуйтесь зрением. Глаза нельзя сломать зрительной нагрузкой, можно лишь временно нарушить их работу, утомить. Эта усталость пройдет после отдыха.
Если не проходит — значит, есть болезнь, не связанная с тем же монитором, он ее просто проявляет. Если зрение резко снизилось, и речь идет о часах, днях, неделях, — немедленно к врачу. Если глаза красные более 3-х дней — то же самое.
Даже опытный врач до осмотра, а иногда до результатов полного комплекса обследований будет угадывать, что с вами (вспомните 1500+ глазных болезней). Не пытайтесь ставить себе диагноз сами. Потерянное время вернуть будет нельзя. Так что лучше перестраховаться, прийти провериться — и все будет хорошо.
График работы
Записаться на прием к специалистам Офтальмологического центра микрохирургии глаза «Центр ока»
