«Ничем не запятнаны»: все о современных средствах борьбы с пигментацией
Наступило идеальное время для борьбы с последствиями летнего отдыха. В осенне-зимний период принято проводить процедуры по борьбе с пигментацией и фотостарением, анализировать причины проблем с кожей и подбирать оптимальный домашний уход. О том, какую опасность таят в себе ласковые зимние солнечные лучи и как правильно вести себя в любое время года, чтобы кожа была всегда ухоженной, нам расскажет врач-дерматолог высшей категории, член Европейской ассоциации дерматологов, член Украинской ассоциации дерматологов, владелица сети клиник «Комплимент» Ирина Капшученко.
Давайте рассмотрим такое явление как пигментация. Ее всегда провоцирует ультрафиолет, но причину могут составить несколько факторов. Например, генетическая предрасположенность или соматические заболевания. То есть искажение работы внутренних органов ведет к активной выработке клетками меланина. Бывает и посттравматическая пигментация, когда на месте пореза или некачественно проведенной процедуры лазерной эпиляции, фотоомоложения или неправильно подобранного глубокого пилинга на коже формируется более темный участок.
Более того, пигментная клетка, меланоцит, живет 35–40 лет. В обычном состоянии она круглая. Но если на нее попал солнечный свет и сыграли свою роль вышеописанные факторы, активизируется фермент тирозиназа. Под его влиянием клетка начинает выпускать длинные отростки, то есть меняет свою форму. Этот процесс необратим. Поэтому, спровоцировав однажды, например, солнечный ожог, вы минимум на 35 лет меняете качество клеток кожи. Так что не стройте иллюзий насчет того, что один пилинг или один отбеливающий крем вас спасут. Они помогут сделать эти изменения менее заметными лишь на некоторое время, до первого солнечного луча в мае.
Берегите кожу смолоду, в том числе рук и декольте. Девочки в Одессе привыкли активно загорать, а потом они приходят в 40–45 лет с гипо- и гиперпигментацией лица и тела. Говорят, что уже некоторое время стараются защищаться от солнца. А я всегда спрашиваю: «Сколько вы раз сгорали до состояния красной кожи или даже волдырей?» — «Миллион раз». А ведь уже однократный такой загар дал провокацию, меланоцит получил толчок. Травмированная клетка иногда может ждать этого момента до 10 лет!
Ни шагу без диагностики
Чтобы выбрать правильную стратегию лечения, обязательно нужно определить причину резкого выброса меланина и глубину залегания пигмента, после чего проанализировать — внешняя это проблема или внутренняя.
Если причина кроется внутри организма, то, скорее всего, проверить щитовидную железу, обязательно сдать анализ крови и выяснить, в достаточном ли количестве железо, то есть ферритин. Пониженный его показатель влияет на работу всего организма и свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Нарушение работы щитовидной железы и дисбаланс эндокринной системы в целом, прием гормональных препаратов очень часто провоцируют активизацию меланоцитов.
Если поставлен диагноз, то в первую очередь пациент должен устранить внутренние отклонения работы организма. А после этого мы приступаем к работе по борьбе с пигментацией. Почему я отдельно остановилась на диагностике? Потому что очень важно понимать, что потемнение кожи — это не заболевание, а всего лишь эстетическое состояние. Однако, к сожалению, солнце провоцирует и меланому, а это уже злокачественное пигментное образование. У нас есть дерматоскоп, и мы всегда смотрим, доброкачественное это скопление меланоцитов или патологическое. Во втором случае стоит прибегнуть уже к оперативному лечению. Отмечу, что людям с родинками вообще не рекомендуется загорать. А если решили все же попляжиться, то необходимо родинки закрывать. Для этого есть специальные пластыри. Топлес, кстати, тоже не стоит принимать солнечные ванны.
Коррекция пигментации
Все самые последние тенденции в коррекции пигментации — это комплексные процедуры и длительные курсы. Лечение подразделяется на:
эксфолиацию, то есть отшелушивание эпидермиса;
работу с IPL-системами. Это широкополосный свет, который проникает очень глубоко, коагулирует пигмент и сидирует меланоцит, как бы успокаивает его. Это приводит к тому, что клетка уже не продуцирует меланин. Кроме того, такая процедура тоже способствует глубокой эксфолиации там, где пилингом мы пройти не можем;
домашний уход — это основное, так как только химическое или аппаратное удаление пигментации будет малоэффективно. Необходимо применять средства с блокаторами фермента тирозиназа, который стимулирует выработку меланина.
Что касается последнего пункта, то он должен стать вашим постоянным ритуалом и в летнее, и в зимнее время. Если его пропустить, то с первыми лучами солнца вы рискуете результатами проделанной восстановительной работы. Блокировать тирозиназу необходимо непрерывно в течение 3, 5, а иногда даже 7 лет.
Эксфолиация
Должна быть очень щадящей, ее подбирают индивидуально для каждого пациента, чтобы не нарушить баланс сосудистой сетки и не вызвать воспаление. Цель — удалить омертвевшие клетки эпидермиса. Сначала можно использовать кислотные умывания. А для более глубокого воздействия — широкополосный свет, лазер.
Домашний уход
Задача эстетической медицины — научить правильно пользоваться средствами для самостоятельного ухода. Потому что, когда мы спрашиваем: «Есть ли у вас защитный крем», — в ответ слышим: «Да, есть! 3 года назад его покупал. На пляже после ныряния повторно не наношу...»
Это так не работает! Если вы находитесь на активном солнце на пляже, то SPF-крем необходимо наносить каждые 2–3 часа. Во время палящего зноя в городе используйте защиту утром, а в течение дня защищайте кожу пудрами и спреями с SPF. Но это тоже будет эффективно не более 4 часов. Уязвимую область вокруг глаз помогают защитить темные очки. И напоминаю, что в солнцезащитных фильтрах нуждаются не только лицо, но и руки. Пятнышки на руках, которые принято называть печеночными, тоже провоцируются ультрафиолетом.
Солнечные ванны получать необходимо, но очень дозированно, в определенные часы.
Например, легкий загар — это 15–20 минут в день! А безопасный пляжный отдых может быть лишь при наличии крема с SPF, шляпы, солнцезащитных очков, а лучше еще и зонта. Вообще, ультрафиолет — это самый большой враг женщины. Ведь молодость — это коллаген. А пребывание на солнце в течение 30 минут ведет к его разрушению, сужению сосудов, дегидратации и пигментации. Вот почему в конце лета у нас шелушащаяся кожа, похожая на печеное яблочко.
Радует лишь то, что разрушение коллагена — обратимый процесс. Восстановить гидрорезерв тоже можно. Но если злоупотреблять солнечными ваннами постоянно, то старение наступает очень быстро. Ну а с пигментацией придется бороться долгие годы.
Блокаторы тирозиназы
Самыми известными и эффективными считаются ретинол и гидрохинон. Первый к тому же обладает хорошим омолаживающим действием. Но нужно помнить, что оба компонента нельзя использовать во время беременности. Не так эффективен, но совершенно безопасен экстракт шелковицы.
Также современными компонентами, блокирующими тирозиназу без побочных проявлений, считаются койевая и транексамовая кислоты. Последняя была синтезирована учеными всего 5 лет назад. Испытания проходили в Индии, где солнце круглый год в активной фазе, а у населения очень высокий фототип. То есть это действующее вещество прошло апробацию в самых сложных условиях и показало прекрасные результаты. Поэтому теперь транексамовую кислоту широко применяют в производстве кремов с SPF и лекарственных средств для внутреннего приема. Таким образом, одновременно достигается защита кожи и создается препятствие для выработки лишнего пигмента. Однако исследования на беременных пока не проводились, поэтому в этот ответственный период я рекомендую воспользоваться другими препаратами.
Провокаторы пигментации
Мы должны понимать, какие продукты питания провоцируют проявление пигмента за счет содержащихся в них каротиноидов:
морковь
инжир
БАДы и витамины, если потреблять их бесконтрольно
В некоторых случаях гипервитаминоз еще хуже, чем гиповитаминоз. Пигментацию провоцируют витамины группы В и С, если есть их свыше 500 мг в день. Бич нашего времени — самолечение и лечение по интернету. Все это дает неожиданные осложнения — например, проблемы с пигментацией.
Но пациент говорит, что пользуется SPF-средством с индексом 100. Оказывается, он его наносит не на чистую кожу, а после косметических средств с кислотами. А кислоты следует применять на ночь. Утром обязательно должно быть умывание с пенкой, тонизация, увлажнение сывороткой — и уж потом крем с фильтрами. Ведь есть косметические препараты, в которых компоненты совершенно не стыкуются с формулой SPF.
Ну и, конечно, самое лучшее — это профилактика пигментации. Потому что лечение лишь сглаживает визуальные проявления солнечного воздействия. То есть если вы принимаете гормональные средства, а в крови не компенсирован ферритин, то не должно быть никакого загара. Пилинги, а особенно жесткие, должны проводиться только в осенне-зимний период и только под наблюдением врача-косметолога — потому что он знает, как не допустить, чтобы пилинговое воспаление перешло в патологическое, и как организовать правильный домашний уход.
В арсенале современной косметологии немало средств, для того чтобы помочь вам справиться с пигментацией. Если вы будете следовать этим рекомендациям, то, возможно, негативные последствия летнего отдыха будут минимальны.
